Звонят с поликлиники по месту прописки и говорят вы служили я говорю нет они говорят нужно пройти флюорографию,

Содержание
  1. Что делать, если в поликлинике говорят: «Талонов НЕТ!»
  2. 1. Где написано, какую болезнь как лечить?
  3. 2. Правда ли, что по полису ОМС можно бесплатно сделать МРТ?
  4. 3. В коммерческой клинике мне сказали, что у меня есть показания к МРТ, а в районной предложили таблеточки. Кто прав?
  5. 4. Мне нужно срочно к кардиологу, а он в отпуске и вообще работает в поликлинике на полставки. И что делать, ждать?
  6. 5. Я не могу пройти в поликлинике флюорограмму или УЗИ, потому что сломался аппарат. Должны ли меня направить в другое медучреждение или я теперь должен ждать, пока его починят?
  7. 6. Все ли анализы крови по моему заболеванию я могу сдать бесплатно?
  8. 7. Наступит ли когда-нибудь время, когда я, как на Западе, смогу обратиться со своим полисом в любой медцентр, государственный ли, частный ли, и мне там бесплатно окажут помощь?
  9. 8. Кому положено бесплатное санаторно-курортное лечение?
  10. Пермяки ждут врачей по три дня, не могут попасть на КТ, платно сдают анализы на COVID-19. Что происходит?
  11. Covi-квесты
  12. На передовой
  13. Как вызвать участкового врача на дом: можно ли вызвать врача на дом если не прикреплен к поликлинике, как вызвать терапевта на дом
  14. Могут ли вызывать врача на дом пожилые люди без инвалидности
  15. Узкие специалисты на дом
  16. Регламентировано ли посещение врачей на дому или в разных поликлиниках свои правила?
  17. Вызов дежурного врача
  18. Способы вызова терапевта к себе
  19. Вызов доктора через интернет
  20. Вызов врача без прописки
  21. Что делать, если документов нет
  22. «У меня кашель и температура — кажется, это коронавирус. Что делать?» Инструкция
  23. Когда нужно вызывать скорую?
  24. Что сделают прибывшие врачи?
  25. Меня в этом случае обязательно госпитализируют?
  26. Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?
  27. Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?
  28. «У вас Covid-19, к вам никто не придет». Почему медсестру с температурой не осмотрел врач
  29. «Теперь мы будем видеться чаще»
  30. Внесли в списки контактных
  31. Мы попали в самое пекло

Что делать, если в поликлинике говорят: «Талонов НЕТ!»

Звонят с поликлиники по месту прописки и говорят вы служили я говорю нет они говорят нужно пройти флюорографию,

МРТ, консультации «редких» врачей, сложные анализы – как получить все это в Воронеже бесплатно по полису ОМС

Ситуация, которая, наверное, знакома всем: приходите вы в районную поликлинику с болями в сердце, а вам говорят: кардиолог будет только на следующей неделе, а запись в среду с 8 утра по живой очереди. Или другой пример.

Принимает вас невролог и говорит: вот попейте таблеточки и сделайте рентген позвоночника, желательно ещё, конечно, МРТ, но это уже платно.

Между тем многие из наших читателей наверняка слышали, что по своему полису ОМС они имеют право не только пойти в свою поликлинику, но и проконсультироваться у врачей из других медорганизаций (например, в поликлинике при областной клинической больнице), а также пройти ряд сложных и дорогих исследований в том же областном диагностическом центре. Давайте разберёмся, кто и на какую бесплатную диагностику и лечение имеет право. С помощью ведущего советника отдела оказания медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Юлии ШАРАПОВОЙ мы отвечаем на самые популярные вопросы.

1. Где написано, какую болезнь как лечить?

2. Правда ли, что по полису ОМС можно бесплатно сделать МРТ?

3. В коммерческой клинике мне сказали, что у меня есть показания к МРТ, а в районной предложили таблеточки. Кто прав?

4. Мне нужно срочно к кардиологу, а он в отпуске и вообще работает в поликлинике на полставки. И что делать, ждать?

5. Я не могу пройти в поликлинике флюорограмму или УЗИ, потому что сломался аппарат. Должны ли меня направить в другое медучреждение или я должен ждать, пока его починят?

6. Все ли анализы крови по моему заболеванию я могу сдать бесплатно?

7. Наступит ли когда-нибудь время, когда я, как на Западе, смогу обратиться со своим полисом в любой медцентр, государственный ли, частный ли, и мне там бесплатно окажут помощь?

8. Кому положено бесплатное санаторно-курортное лечение?

1. Где написано, какую болезнь как лечить?

Давайте сначала разберёмся, как вообще циркулируют деньги в государственной медицине. Мы получаем ряд услуг бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Но затем стоимость этих услуг медучреждениям компенсирует Фонд ОМС, который, в свою очередь, получает средства из бюджетов разных уровней, а также взносы наших работодателей.

Однако фонд компенсирует стоимость только той медицинской помощи, которая была оказана в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на основании стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравом.

Стандарты оказания медицинской помощи – это усредненные показатели частоты применения медицинских вмешательств при различных заболеваниях. Стандарты по каждому заболеванию можно найти в интернете, например в электронных законодательных базах.

[attention type=yellow]

То есть то, что входит в стандарт именно по вашей болезни, вы имеете право получить бесплатно, всё остальное – платно.

[/attention]

Но опять же надо иметь в виду, что существуют стандарты на оказание помощи в поликлинике, а есть – в больнице, кроме того, в ряде стандартов прописано, что какой-то вид обследования или лечения показан не всем пациентам с данной болезнью, а, например, каждому третьему. А кто именно будет этим «третьим» – это решает врач, исходя из медицинских показаний.

2. Правда ли, что по полису ОМС можно бесплатно сделать МРТ?

Да, и в Воронежской области пациентов из поликлиник обычно направляют на магнитно-резонансную томографию в областной диагностический центр или областную клиническую больницу № 1. На это всем городским и районным поликлиникам выделяют направления (или, как их называют в народе, квоты). Однако это исследование по стандартам показано не всем.

Например, в стандарте лечения дегенеративных заболеваний позвоночника (остеохондроза) МРТ показано 90% пациентов, но только если они находятся в стационаре. А при ревматоидном артрите на МРТ сустава направляется только каждый десятый пациент. То же самое касается и других сложных процедур.

Например, при артериальной гипертензии дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (исследование крупных сосудов, отвечающих за кровоснабжение мозга) положено 8 пациентам из 10. Кстати, время ожидания этих процедур по закону составляет от 2 до 4 недель.

В облздраве признают, что аппаратов МРТ, КТ-диагностики в диагностическом центре и в областной больнице недостаточно, и рассматривается вопрос о приобретении дополнительной техники.

3. В коммерческой клинике мне сказали, что у меня есть показания к МРТ, а в районной предложили таблеточки. Кто прав?

В случае если пациент сомневается в квалификации и правильности решений своего врача, он может обратиться с жалобой к главному врачу, потребовать прикрепить его к другому доктору, а также, например, инициировать заседание врачебной комиссии или консилиума на базе поликлиники.

Конечно, не у всех больных есть на это силы и нервы, но это единственный законный путь. И есть ещё один важный момент: обратите внимание, всё ли рекомендованное обследование врач записал вам в карточку.

В этом случае он обязан позаботиться о том, чтобы в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи вы прошли его бесплатно.

4. Мне нужно срочно к кардиологу, а он в отпуске и вообще работает в поликлинике на полставки. И что делать, ждать?

Нет, если пациенту требуется консультация узкого специалиста, в воронежских поликлиниках есть система записи на консультацию к врачам диагностического центра или поликлиники при областной клинической больнице.

У этих учреждений нет прикреплённого населения, они специально рассчитаны на помощь жителям всего города и области. По словам специалистов облздрава, в районные поликлиники выделяется очень много направлений на такие консультации.

Поэтому к тому же кардиологу из областной поликлиники направляет участковый терапевт. Но опять же, обратим внимание, если его консультация значится в стандарте по вашей болезни.

Также такие консультации назначают в случаях, когда нужен специалист редкого профиля (например, гематолог) или в непростых случаях.

Причём получить направление на такую консультацию вы можете, даже если предоставили терапевту исследования (УЗИ, анализы) из частной клиники.

В прошлом году через поликлинику при облбольнице, где консультируют по 38 специальностям, прошли около 57 тысяч человек. Для детей подобные консультации проводятся в поликлиниках при детской областной больнице, также по направлению.

5. Я не могу пройти в поликлинике флюорограмму или УЗИ, потому что сломался аппарат. Должны ли меня направить в другое медучреждение или я теперь должен ждать, пока его починят?

Флюорограмма и УЗИ относится к плановым видам медицинской помощи. По закону срок её ожидания – 2 недели. Если прибор не успевают починить к этому времени, вам должны сказать, где это исследование можно провести бесплатно. Например, зачастую в одно медучреждение объединены несколько поликлиник, и вас могут направить в другую.

6. Все ли анализы крови по моему заболеванию я могу сдать бесплатно?

Нет, в стандарты ОМС включены не все лабораторные исследования, но большая часть их присутствует. Разумеется, столь оснащённых лабораторий в поликлиниках обычно нет.

Поэтому в Воронеже сложные анализы делают централизованно, когда вы сдаёте кровь в своей поликлинике, а потом их привозят в лабораторию областного диагностического центра.

[attention type=red]

При этом часть исследований, которые не входит в рамки стандартов медицинской помощи, действительно могут предложить сдать в частных медцентрах.

[/attention]

Как объясняет наша собеседница, порой стандарты отстают от развития науки и не успевают включить в себя новые виды исследований, хотя именно они рекомендуются при данном диагнозе. Поэтому даже из больницы порой направляют в частный медцентр, сдать анализы, оказавшиеся за рамками стандартов, – например на редкие аутоиммунные заболевания.

7. Наступит ли когда-нибудь время, когда я, как на Западе, смогу обратиться со своим полисом в любой медцентр, государственный ли, частный ли, и мне там бесплатно окажут помощь?

Здесь речь идёт о так называемой государственно-частном партнёрстве (ГЧП), когда у коммерческой структуры, которая входит в систему ОМС, за счёт средств Фонда ОМС выкупается часть услуг и они бесплатно предоставляются населению. Разговоры о том, что ГЧП нужно развивать, идут уже давно на самых высоких уровнях власти. Но пока примеров немного.

В нашем городе это центры гемодиализа при больницах, открытые в сотрудничестве с МЧОУ «Нефрологический экспертный совет» и «Фрезениус Нефрокеа», государственно-частное партнёрство с «Межрегиональным медицинским центром ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний» – онкологический диспансер направляет туда пациентов проходить несколько высокотехнологичных процедур. Третий проект – санитарная эвакуация с помощью самолёта Ан-2 и вертолёта «Еврокоптер-135» с реанимационным модулем. Также в рамках ГЧП в области делают экстракорпоральное оплодотворение. Представители частных клиник объясняют, что развитие ГЧП тормозят прежде всего низкие тарифы Фонда ОМС на оказание тех или иных видов помощи – они просто не компенсируют реальных затрат клиник.

8. Кому положено бесплатное санаторно-курортное лечение?

Таких категорий граждан немного. Это работающие люди, которые перенесли в стационаре инсульт, инфаркт либо операции на сердце.

Но не все, а также при наличии показаний – то есть когда пациенту нет нужды долечиваться в поликлинике или в другом стационаре.

Также путёвки в санатории могут получить женщины с осложнённой беременностью, после отдельных операций желудочно-кишечного тракта и пациенты с сахарным диабетом.

Источник: https://moe-online.ru/news/pomozhem-razobratsya/1013188

Пермяки ждут врачей по три дня, не могут попасть на КТ, платно сдают анализы на COVID-19. Что происходит?

Звонят с поликлиники по месту прописки и говорят вы служили я говорю нет они говорят нужно пройти флюорографию,

«Все платно. Только на тесты и КТ (компьютерную томографию) ушло 10 тыс. рублей.

Благо я одна заболела, а если заболеет вся семья? А если у людей нет денег? Это же страшно, как им быть? Ждать 60% поражения легких, чтобы их госпитализировали? » — пермская художница Мария Колыванова рассказала Properm.ru, как столкнулась с беспомощностью системы здравоохранения перед наступающим COVID-19.

По её словам, она чувствовала себя относительно хорошо, не было температуры или боли в груди, только сильная слабость. Марии удалось дозвониться до неотложки и вызвать врача на дом.

Врач пришел через сутки, выписал ромашку, противовирусные препараты и направил в поликлинику к терапевту и на флюорографию.

«На вопрос: «А если я заразная? Если у меня COVID-19? Мне ответили, что флюорография покажет», — говорит о случившемся Мария.

Бесплатный тест из-за малого количества симптомов ей делать не стали. «Я так понимаю, что бесплатный тест — это миф, даже если был контакт с заболевшим», — рассуждает девушка. В итоге Мария платно прошла КТ (поражение правого легкого 10%). Платно сдала мазок на коронавирус, результат теста пришел положительный. Мария пролечилась.

А вот, чтобы выйти из дома, нужно сдать мазок бесплатно, по постановлению Роспотребнадзора. Никакого постановления никто девушке не дал.

«Роспотребнадзор послал меня в министерство здравоохранения, те послали меня обратно в поликлинику, а из поликлиники снова отправили в Роспотребнадзор по Пермскому краю, а там по шести разным телефонам трубки не берут! Замкнутый круг замкнулся», — возмущается Мария.

Похоже, министерство здравоохранения Пермского края упустило ситуацию из-под контроля. В Properm.

ru болеют сотрудники, и уже по своему опыту знают, какова ситуация с коронавирусом на самом деле, с чем сталкиваются пациенты.

Кроме того, в редакцию обращаются как переболевшие, так и болеющие пермяки, рассказывают, с какими трудностями им пришлось столкнуться, чтобы вызвать врача, чтобы сделать КТ, сдать анализы, получить назначения врача.

Covi-квесты

Итак, что мы имеем? Первый квест — вызов врача. Телефоны заняты. Заняты без конца. Уже известны грустные и смешные истории про то, как после долгого ожидания ответа оператора, звонивших соединяли друг с другом.

«Пообщались, обменялись информацией про свои симптомы, пожаловались друг другу, что не можем вызвать врача», — делятся своими историями пермяки.

Многих отправляют самостоятельно добираться в поликлиники, особенно с невысокой температурой, в итоге в очередях на прием к врачу пациенты проводят по 4–5 часов. Есть ли из тех, кто в очереди, кто-то с COVID-19? Очевидно, что да.

Даже если болеет член семьи, отправляют в поликлинику. При этом в Москве в таких случаях приходит сотрудник поликлиники для взятия биоматериала у всех членов семьи. И все получают постановление санитарного врача о самоизоляции на дому в течение 14 дней.

[attention type=green]

Второй квест — сдать анализы. Бесплатные мазки возьмут только в том случае, если есть подтверждение, что вы контактировали с заболевшим, у заболевшего должно быть предписание Роспотребнадзора, и он должен быть внесен в какую-то базу. Если его там нет, а чаще всего нет, то бесплатно мазок брать не будут.

[/attention]

Платно тоже не будут, если у вас есть симптомы заболевания (температура, потеря обоняния, боль в груди), поэтому все вынуждены говорить, что нет никаких симптомов, чтобы платно сдать анализы на антитела и мазок. Кровь на антитела бесплатно сдать невозможно.

В Москве ПЦР-тесты можно сдать в 207 бесплатных поликлиниках, а кровь на наличие антител также бесплатно в 30 ИФА-центрах.

Третий квест — пройти КТ. Несмотря на то, что в Перми, по данным министерства здравоохранения, 14 томографов в государственных клиниках, только четыре из них принимали пациентов на обследование легких, один вышел из строя.

Поэтому пермяки записываются на КТ платно (с симптомами и без). Они опять вынуждены обманывать и говорить, что уже переболели, что симптомов нет, что ни с кем не контактировали.

Запись на платное КТ в частных клиниках уже осталась только на конец октября, цены они повысили резко: на 700–1000 рублей по сравнению с прошлым месяцем.

Четвертый квест — лечь в больницу. Еще весной госпитализировали просто с положительным тестом. Сейчас, чтобы попасть на койку, надо, чтобы было минимум 50 процентов поражения легких. «Мест нет», — отвечают людям врачи в то время, как минздрав отчитывается о том что резерв койко-мест еще есть.

Отдельный квест — выйти из дома, получить больничный лист. Тут вообще всё запутано, никто ничего не знает, надо звонить, ходить, добиваться бесплатного мазка, подтверждающего, что все закончилось, постановлений Роспотребнадзора, что свободен.

На передовой

Наталья Агейчик, ведущая телекомпании «Рифей», получив положительный результат теста, ждала скорую помощь больше суток. «Не хотела вообще затрагивать тему коронавируса, который коснулся моей семьи. Но бардак в медицине сам лезет наружу.

Начнем с того, что мой первый положительный тест просто затерялся на 11 долгих дней. Кстати, с тех пор, как он нашёлся — меня не посмотрел еще ни один врач. Это я к тому, когда пишут «Все больные на домашнем лечении под «Строгим» наблюдением врачей». Врачи не виноваты, им низкий поклон.

Виновата система», — написала она на своей странице в социальной сети .

Тяжелее всего приходится врачам неотложек и скорой помощи. Очевидно, что бригад скорой помощи не хватает. Только по официальным данным Министерства здравоохранения Пермского края, в начале октября среднее время оказания первой помощи пациентам составляло 123 минуты.

Позднее министр здравоохранения Оксана Мелехова отчиталась, что удалось снизить среднее время прибытия до 102 минут. То есть Минздрав Прикамья публично признался, что нарушает норматив доезда к пациенту в пять раз. Правила оказания скорой медицинской помощи регулируются приказом Минздрава №388.

Согласно этому документу, скорая медицинская помощь должна оказывать в течение 20 минут с момента вызова.

[attention type=yellow]

Но ведь и этого результата не удалось бы министерству добиться, если бы не вмешался губернатор, если бы буквально в ручном режиме он не изменил схему «маршрутизации» пациентов с симптомами респираторных заболеваний. Скорые стояли в очередях на КТ, потому что должны были дождаться очереди вместе с пациентом. В итоге по 5–7 часов бригады скорой проводили в очередях, вместо того, чтобы ехать на другие вызовы.

[/attention]

После вмешательства в ситуацию Дмитрия Махонина было принято решение доставлять пациентов с симптомами респираторных заболеваний в приемные отделения больниц и принимать следующий вызов, а не стоять вместе с заболевшими в очередях на компьютерные томографы. Новая схема маршрутизации начала действовать со 2 октября.

И министр здравоохранения отметила, что эта схема на 32% позволила ускорить время обслуживания вызовов пациентов с пневмонией, выявленной методом КТ, — с 240 до 160 минут. Помимо этого, чтобы разгрузить операторов «скорой», по поручению Дмитрия Махонина был усилен диспетчерский центр службы неотложной медицинской помощи — число операторов увеличилось в два раза.

Это способствовало решению проблемы с дозвоном жителей в «неотложку».

Но проблемы все же остались, в том числе связанные с нехваткой бригад и машин. В социальных сетях получила огласку история смерти человека, который три дня не мог дождаться приезда скорой помощи, был госпитализирован через две недели после начала заболевания и скончался в больнице.

Почему нельзя было изменить схему маршрутизации без вмешательства губернатора? Что это: отсутствие инициативы в руководстве отраслью, нежелание брать на себя ответственность за нестандартные решения? Заместитель министра здравоохранения Пермского края — Евгений Камкин ранее возглавлял пермскую станцию скорой медицинской помощи, он должен знать, как изнутри устроены все процессы.

Почему летний, относительно спокойный период, не был использован для подготовки ко второй волне эпидемии. Хотя было очевидно, что «вторая волна» будет.

В Москве, по сравнению, с февралем 2020 года в четыре раза увеличено количество врачей и медицинских сестер, выезжающих на дом для оказания медицинской помощи, для взятия мазков и крови.

Конечно, после того, как всё закончится, в таком количестве неотложек не будет необходимости. Но ведь сейчас они нужны. И в Москве, и в Перми.

[attention type=red]

Почему бы не задействовать механизмы государственно-частного партнерства; не увеличить количество бригад скорой и неотложной помощи на сложный период, когда начало «второй волны» коронавируса слилось с сезонной волной ОРВИ, гриппов, простуд? Врачи неотложной помощи, особенно те, кто просто приезжает брать мазки, не нуждаются в специализированных автомобилях скорой помощи, это могут быть и не врачи, а фельдшеры.

[/attention]

Жителей страны призывают не выезжать и не выходить без лишней надобности, не посещать общественные места, носить маски. Отложить планы.

Работать по возможности удаленно, помогать детям с дистанционным обучением.

В то же время больным в Перми предлагают сбить температуру и идти в поликлинику, несмотря на то, что они могут быть потенциальными разносчиками вируса. Таких желательно лечить на дому.

В Пермском крае до сих пор непонятно, есть ли какой-то общий протокол лечения, в поликлиниках назначают разрекламированное противовирусное средство и мёд с лимоном. В Пермском крае нет резерва машин «Скорой» и бригад к ним, а неотложки не укомплектованы легковыми автомобилями. Механизмы государственно-частного партнерства не работают.

Очевидно, что призывать жителей носить маски, лезть в переполненные автобусы, в которых невозможно сохранять социальную дистанцию, и снова штрафовать тех, кто без масок, проще, чем искать новые решения.

Например, привлечь бизнес, дать ему гарантии, закупить КТ, увеличить количество скорых и неотложек, лабораторных исследований. Хотя можно подождать очередного вмешательства губернатора.

Тоже эффективное решение, по всей видимости.

По данным на 11 октября, общее число инфицированных коронавирусом в Пермском крае достигло 10 818. Вылечились от болезни 7333 человека. 520 больных, у которых был диагностирован вирус, умерли.

Источник: https://properm.ru/news/society/189760/

Как вызвать участкового врача на дом: можно ли вызвать врача на дом если не прикреплен к поликлинике, как вызвать терапевта на дом

Звонят с поликлиники по месту прописки и говорят вы служили я говорю нет они говорят нужно пройти флюорографию,

Для вызова врача при себе нужно иметь документы:

  • удостоверение личность (паспорт);
  • полис ОМС (обязательного медицинского страхования);
  • СНИЛС;
  • при наличии льгот подтверждающий документ.

Могут ли вызывать врача на дом пожилые люди без инвалидности

Да, многие пожилые, особенно в зимний гололед и холод, просто не решаются идти в поликлинику. Они также имеют полное право сделать заявку на вызов врача на дом. Вызов к пожилым пациентам врач проигнорировать права не имеет.

Узкие специалисты на дом

Можно ли вызвать узкого специалиста на дом? Можно, но число таких случаев ограничено. Льготники имеют право вызвать на дом любого специалиста, даже минуя терапевта. Во всех других случаях сначала приходит терапевт.

Он осматривает и выслушивает жалобы пациента и решает дальнейшую перспективу: либо проводит самостоятельное лечение, либо решит какой в данном случае нужен узкий специалист. В последнем случае он оставляет заявку для него.

В поликлинике для таких случаев существует книга вызовов, где терапевты оставляют записи или специалисты, которые назначили пациенту проведение клинических анализов. Также в поликлинике должны быть автомобили для доставки врача домой к пациентам. Терапевт может отказаться от вызова только при неполном пакете документов.

[attention type=green]

Насчет узких специалистов: не во всех поликлиниках есть их полный набор. Зачастую нет онкологов, урологов и др. Многие поликлинические учреждения имеют свои головные организации, являясь филиалами. При отсутствии нужного специалиста заведующий поликлиникой обращается в свое центральное учреждение и оттуда присылают специалиста.

[/attention]

Не стоит вызвать врача, чтобы рассказать ему о своих планах и намерениях, что «вот хотелось убедиться», «мне кажется нужно…», «пусть меня как следует посмотрят…», и т.п. Толку не будет, а у врача уйдет такое драгоценное для других больных время.

Каких врачей можно вызвать на дом из поликлиники? Обычно в штате поликлиники предусмотрены узкие специалисты: обязательно есть неврологи, ЛОР, терапевты, кардиологи и ревматологи, часто хирурги, дерматологи, реже урологи, андрологи и онкологи. Штатные единицы зависят от величины обслуживающей поликлиники.

Заявку на посещение любого специалиста можно сделать по телефону или обратиться непосредственно на сайт интернет портала med-al.ru — компании, где каждый может получить квалифицированную помощь.

Регламентировано ли посещение врачей на дому или в разных поликлиниках свои правила?

Правила для услуг на дому общие, согласно нормативам. Например, в Москве действует приказ № 983 от 10 сентября 2012 г. департамента здравоохранения г.

Москвы «Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания взрослому населению Москвы первичной медико-санитарной помощи», в котором прописаны правила обслуживания пациентов на дому. Приказ этот основан на ст. 32, 33 и 34 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г.

«Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Такие же аналогичные приказы должны действовать во всех регионах России.

Как вызвать врача на дом в выходные? Если приемные часы в поликлинике уже закончились или вы заболели в воскресенье и ждать наступления понедельника не можете ввиду необходимости срочной медицинской помощи, обращаться нужно в скорую помощь или вызывать дежурного врача из поликлиники. Приехать может не тот врач, который вас обычно наблюдает.

Вызов дежурного врача

Для заявки на вызов на дом свяжитесь с регистратурой поликлиники и уточните вопрос об имеющемся дежурном враче. Если персонала достаточно, это решаемый вопрос. Скорую можно вызвать, если дежурного врача нет в данной поликлинике.

Как вызвать детского врача на дом в выходные? Аналогично взрослым пациентам, можно вызвать дежурного педиатра из поликлиники, то есть придет дежурный врач, а не ваш участковый педиатр.

Можно ли вызвать врача на дом если не прикреплен к поликлинике ребенок? Если не прикреплен к поликлинике ребенок, он наблюдается по месту проживания, а не прописки. Прописка не имеет значения. Если вы напишите заявление на имя главного врача, малыш будет тут же прикреплен. Руководство детской поликлиники в этом случае обязано его прикрепить и оказывать весь перечень медицинских услуг.

Способы вызова терапевта к себе

Существует несколько методов, как вызвать участкового врача на дом:

  1. Позвонить по телефону в регистратуру прикрепленной к вам поликлиники (телефоны для вызовов врачей есть на сайтах поликлиник).
  2. Если телефон постоянно занят ввиду непрерывности звонков (например, в сезонный разгар заболеваемости), можно попросить знакомого, родственника или соседей подойти в регистратуру и оформить там вызов.
  3. Кроме городских поликлиник, существует много частных, работающих на дому. В том числе по системе ДМС (добровольное медицинское страхование), если это предусмотрено страховой программой.
  4. Дать заявку можно и через интернет, если у поликлиники есть свой сайт.

Итак, как вызвать терапевта на дом? Полезно знать, что дать заявку может любой человек, пришедший в поликлинику и обратившийся в регистратуру.

Ему следует только иметь на руках данные пациента и знать адрес его проживания.

Правила вызова врача на дом: заявки на вызов врача в поликлинике принимаются с 8 до 12 часов (в некоторых поликлиниках до 15 часов, в детских поликлиниках – до 13 часов). По окончании этого времени вызовы будут передаваться бригаде «скорой помощи». Приходить доктор к больному имеет право до 20 часов.

Вызов доктора через интернет

Вызвать врача к себе можно и через интернет. Но для этого нужна регистрация на портале www.gosuslugi.ru.

После регистрации необходимо:

  1. Авторизоваться в личном кабинете, введя данные при регистрации (номер телефона) и пароль.
  2. В каталоге услуг выбрать раздел « Мое здоровье».
  3. Найти услугу «Вызвать специалиста на дом».
  4. Далее нужно заполнить персональные данные больного.

При появлении сложностей всегда можно обратиться в службу поддержки.

Кликнув на раздел «Темы вопросов», можно найти ответы на самые часто задаваемые вопросы. Для этого нужно выбрать пункт «Здравоохранение».
Кликнув на подходящий вопрос, можно получить исчерпывающий ответ на него.

Вызов врача без прописки

Можно ли вызвать врача на дом из поликлиники, к которой не прикреплен? Да, можно, при условии наличия документа, удостоверяющего личность и полиса ОМС. Нередки случаи, когда пациент не знает и данные поликлиники и ее номер, поскольку прописан в другом месте.

Если человек не прикреплен к поликлинике, адрес интересующего лечебного учреждения можно найти на сайте в интернете, через любую поисковую систему.
Доктора пригласить возможно, но это будет специалист из поликлиники, которая обслуживает этот адрес.

На руках должен быть паспорт и полис ОМС.

Можно ли вызвать врача на дом без прописки? Конечно, даже оказавшись в чужом городе, но имея при себе указанные документы.

Может возникнуть вопрос насчет нужных телефонов. По какому телефону вызвать врача на дом? На полисе ОМС всегда есть все телефоны, куда можно позвонить. Если у вас нет полиса или он утерян, то найдите в Google ближайшую к вам поликлинику и позвоните туда с просьбой принять заявку и прислать к вам врача. В любом случае, дальше вам подскажут, куда звонить.

Также можно получить номер телефона регистратуры через единую круглосуточную справочную 09 (звонить можно только со стационарного телефона). Если есть единственная возможность звонить с мобильного телефона, то нужно набрать 8-код города-99-09-111. В коде города набираются только первые 3 цифры.

Что делать, если документов нет

Вызвать доктора из поликлиники при отсутствии полиса ОМС или паспорта не получится. В этом случае следует звонить в «скорую помощь», которая обязана приехать.

Вариантов развития событий при этом может быть несколько:

  1. Если приехавший специалист «скорой» решит, что пациенту нужна срочная экстренная помощь, без которой он может умереть, то даже без документов у больного медработник не имеет права в помощи отказать. Он обязан сделать все возможное.
  2. Когда по приезду скорой помощи выясняется, что угрозы для жизни нет, документов личности и полиса ОМС также нет, медицинский работник обязан больного осмотреть и решить вопрос о необходимости его госпитализации.

Если в прогнозе состояние пациента может резко ухудшиться в ближайшее время – скорая обязана такого человека независимо от наличия документов стационировать.

В случае, если угрозы для жизни больного нет, приехавший врач скорой должен передать сведения о пациенте в поликлинику по месту жительства.

Тогда утром пациент будет посещен терапевтом. Желательно иметь в наличии паспорт и полис ОМС. При отсутствии таковых можно вызвать домой любого врача из частной клиники. Т.е.

[attention type=yellow]

это может быть не только терапевт, но и любой узкий специалист. Причем, его посещение состоится в любое удобное для пациента время. Для этого нужно просто в интернете найти адрес клиники и оставить заявку на сайте.

[/attention]

Консультант свяжется с пациентом.

Виды оплаты в частных клиниках разнятся: некоторые работают только по предоплате, у других можно оплатить услугу после посещения врача.

Больничный лист частные клиники могут выписывать также, как и государственные.

Хотя право вызова на дом врача есть, в принципе, у любого нуждающегося в этом пациента, вызов должен быть обоснованным. В противном случае может возникнуть конфликт с врачом и согласно ст. 19.13 КоАП РФ (Кодекс РФ об административных правонарушениях) может быть наложено до 1,5 тыс. рублей штрафа.

Источник: https://J.Etagi.com/ps/kak-vyzvat-vracha-na-dom/

«У меня кашель и температура — кажется, это коронавирус. Что делать?» Инструкция

Звонят с поликлиники по месту прописки и говорят вы служили я говорю нет они говорят нужно пройти флюорографию,

«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле.

Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции.

Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.

Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?

Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.

Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».

Когда нужно вызывать скорую?

Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет.

Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала.

30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.

​Алексей Безымянный: “В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.

Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант.

Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима.

Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.

Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов”.

Что сделают прибывшие врачи?

Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19.

Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы.

Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции отмечается, что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.

[attention type=red]

Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.

[/attention]

Алексей Безымянный: “Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома.

Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома.

Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники”.

Меня в этом случае обязательно госпитализируют?

Состояние пациента должен оценить врач. Согласно инструкции, опубликованной на сайте mos.ru, госпитализация в стационар необходима, если наблюдаются тяжелые симптомы — сложности с дыханием, несбиваемая высокая температура, а также если пациент относится к группам риска (возраст старше 65 лет, наличие хронических заболеваний, беременность).

Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.

Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась.

Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже.

Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.

Алексей Безымянный: “Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому.

Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться».

При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов”.

Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы.

[attention type=green]

Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра.

[/attention]

Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.

Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?

Алексей Безымянный: «Пытаться самостоятельно сдаться в больницу, подозревая у себя симптомы коронавирусной инфекции, не стоит.

Если показания для госпитализации не обнаружатся, то класть его в больницу никто не будет: человека могут отправить домой или разместить в обсерваторе.

В любом случае это создаст сложности для медработников — придется потратить много времени, которое сейчас дорого».

Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?

Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.

Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.

После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.

В Москве с начала апреля работает система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции.

Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.

Источник: https://esquire.ru/articles/170013-u-menya-kashel-i-temperatura-kazhetsya-eto-koronavirus-chto-delat-instrukciya/

«У вас Covid-19, к вам никто не придет». Почему медсестру с температурой не осмотрел врач

Звонят с поликлиники по месту прописки и говорят вы служили я говорю нет они говорят нужно пройти флюорографию,

Анастасии Крыловой 25 лет, она работает медсестрой в ГКБ № 52, а живет в Истринском районе Подмосковья. Когда у нее поднялась температура, она попыталась вызвать на дом врача. К ней никто не приехал, потому что у нее подозревали коронавирусную инфекцию. Анастасия рассказала «Правмиру», как она попала на «коронавирусный фронт» и с чем столкнулась, когда заболела.

В пятницу 3 апреля у меня должны были быть сутки, а накануне вечером поднялась температура — 37,40. Старшая сестра говорит мне: «На работу выходить не надо. Смотри, что у тебя будет дальше». 

Утром в пятницу вроде бы все нормально было, а к обеду — снова температура. Я звоню на горячую линию, прошу вызвать мне врача. Мне сказали: «Либо сегодня, либо завтра к вам должны прийти».

Но в пятницу никто не пришел, в субботу я узнаю, что мою заявку почему-то отменили. Оформляют еще одну, уже на районную больницу. Естественно, из района ко мне никто не приезжает.

Я уже отчаялась, думаю, ладно, в субботу и в воскресенье подожду. 

В понедельник я звоню опять, оказывается, моя заявка летает из одной амбулатории в другую, они не могут определиться, кто в итоге ко мне пойдет или позвонит. Все номера, которые мне давали на горячей линии еще с пятницы, недоступны. Наконец я дозвонилась до амбулатории, которая у нас в соседнем поселке и откуда к нам направляют врачей.

«Скажите, пожалуйста, я оформляю уже третью заявку, мне врач так и не позвонил, не пришел, время движется уже к часу. Что мне делать?» Сотрудница отправляет заявку на мою амбулаторию и говорит опять ждать. На мой вопрос «Ко мне точно сегодня придет врач?», она отвечает: «Девушка, вы в своем уме? У вас Covid-19, к вам никто не придет».

«Теперь мы будем видеться чаще»

В заявке я, действительно, указывала, что имею контакт с пациентами с коронавирусом. Говорю: «Если я там работаю, это еще не значит, что у меня точно Covid-19. Но надо же меня, по крайней мере, осмотреть, больничный мне открыть». — «Это можно сделать и без вашего присутствия». 

Я говорю: «Ок. Если он мне в течение сегодняшнего дня не позвонит, то завтра я пойду к нему на прием сама». Они, наверное, испугались. Через 20 минут мне звонит этот доктор, говорит: «Вы же лечитесь». Я говорю: «Ну да, лечусь. Мне мой заведующий выписал антибиотики.

Только я живу с мамой, и у нее тоже температура поднимается». Он велел ей противовирусные пить, антибиотики, тоже не интересуясь состоянием мамы, без желания осмотреть ее. Оформляет мне заявку на мазок на вторник, спрашивает, где именно я работаю, когда контактировала в последний раз, и кладет трубку.

А через 15 минут перезванивает и начинает жаловаться:

«Девушка, меня сейчас заставляют к вам идти, а я на 100% уверен, что у вас Covid-19. У меня нет средств защиты. А дома двое детей». 

[attention type=yellow]

На следующий день я позвонила снова, чтобы узнать номер медсестры, которая будет брать мазок, и тут он радостно мне говорит: «Теперь мы с вами будем видеться чаще». Я удивилась: «В смысле?» — «Теперь я тоже работаю у вас в 52-й больнице». 

[/attention]

Вот это номер! То есть ко мне он идти побоялся, а в больницу, перепрофилированную для приема пациентов с коронавирусом, ему не страшно. Конечно, московская больница обеспечивает сотрудников всем необходимым.

Да и доплаты за работу с коронавирусом неплохие.

Но что же делать людям, живущим за МКАД? Я не осуждаю этого врача, я просто не понимаю, почему районные больницы не могут обеспечить сотрудников СИЗ, чтобы они могли оказывать необходимую помощь заболевшим людям. 

Температура у меня до сих пор не снижается, приходится опять вызывать врача. Со мной снова связываются только по телефону. Новый врач удивляется: «У вас 10-й день температура, и вы только сегодня решили обратиться?» Как оказалось, тот, предыдущий врач, даже не удосужился сделать записи в моей карте, открыть больничный и вообще кому-либо сообщить, что есть пациент с подозрением на Covid-19.

Мазки, спустя неделю, пришли отрицательные, но даже это не заставило врачей нашей амбулатории прийти и осмотреть меня.

Внесли в списки контактных

Изначально я из ангиографии (у нас проводят диагностику сосудов под рентгеном), но в последнее время нас «кидают» по отделениям, то в приемник, то в 6-ю терапию — повсюду, где нужны рабочие руки. В последние недели три мы работаем в подвале чисто с нашими сотрудниками — выдаем и утилизируем СИЗ, проводим обработку. 

Ангиография — довольно узкий профиль, но, в отличие от других, у меня есть еще сертификат «сестринское дело», я беру кровь из вены, делаю и другие манипуляции. Но самый дефицит сейчас, конечно, — это реаниматологи и анестезиологи. Их набирают со всех отделений и по контракту. 

Мы попали в самое пекло

В 52-й я работаю почти четыре года, но с начала эпидемии мы попали в самое пекло, потому что наш 5-й корпус первым вывели под инфекционный. Сейчас уже подтягиваются другие корпуса. Работать тяжело, потому что я — операционная сестра, мало знакома с работой в отделении, и ты не всегда понимаешь, что там делать и чего от тебя хотят. 

Нагрузка колоссальная, ведь очень многие сотрудники уволились, когда узнали, что будет перепрофилирование учреждения под Covid-19, плюс многие заболели. Лично в моем окружении — более 10 человек.

Уже настолько не хватает рук, что все выполняют все — у нас сестра может и в роли буфетчицы выступать, и вместе с санитаркой бегать, анализы относить. Но атмосфера хорошая, мы как-то все очень сблизились за это время. И мне кажется, что мы все вместе справимся и все это переживем. 

Конечно, люди разные. Есть медики, которые в самом начале говорили: «Я пойду на передовую, буду спасать людей». А другие, наоборот, не хотели рисковать, стали увольняться. Я никого не осуждаю, каждый делает свой выбор.

Мне ведь тоже сначала не хотелось связываться, думала — возьму больничный, сяду дома.

[attention type=red]

А потом пришло осознание того, что если мы все сейчас уволимся, то работать будет просто некому, количество пациентов растет с каждым днем, и в данных обстоятельствах помочь им можем только мы. 

[/attention]

Поэтому я решила остаться. Выбора нет. Это моя профессия, надо работать.

Источник: https://www.pravmir.ru/u-vas-covid-19-k-vam-nikto-ne-pridet-pochemu-paczientku-s-temperaturoj-ne-osmotrel-vrach/

Все о ваших правах
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: